آناتومی کمر بند شانه

clavicle bone1-ترقوه یا چنبر

scapulae bone2-کتف

آناتومی استخوان ترقوه
-در گروه استخوانهای دراز دسته بندی می شود.
-اندام فوقانی (دستها) را به استخوان بندی محوری متصل می کند.
-یک استخوان منحنی الشکل است.
-انتهای جناغی آن ضخیم و گرد بوده وبا دسته استخوان جناغ سینه مفصل می شود.
-انتهای دیگر آن پهن بوده و با زایده ی آخرومی استخوان کتف مفصل می شود.

آناتومی استخوان کتف

-در گروه استخوانهای پهن دسته بندی می شود.
-استخوانی است با شکل کاملا نا منظم.
-در ناحیه حفره دوری با استخوان بازو مفصل می شود.
-از ناحیه ی قدامی روی قفسه ی سینه قرار دارد و به طور غیر مستقیم با آن مفصل می شود.
-دارای 15 علامت استخوانی است.

زاویه ها (فوقانی وتحتانی)  زایده ها (آخرومی و غرابی) حفره ها (دوری ,تحت خاری,فوق خاری وتحت کتفی) تکمه ها (فوق دوری و تحت دوری)
 لبه ها (مهرهای و زیر بغلی) خار کتف,ریشه خار کتف وبریدگی فوق کتفی

مفاصل کمر بند شانه

استخوانهای کمر بند شانه با استخوانهای جناغ ٬بازو و قفسه ی سینه مفصل

 می شوند و مفاصل کمر بند شانه ای را به وجود می آورند که شامل: :
 (Sternoclavicular) 1-جناغی چنبری
 (Acromioclavicular) 2-آخرومی چنبری
 (Glenohumeral) 3-بازویی دور
 (Scapulothoracic) 4-قفسه ی صدری کتفی

تعریف نا هنجاری شانه نا برابر:

چنانچه سطح شانه را با یک خط افقی مرجع مورد ارزیابی قرار دهیم در شرایط طبیعی هر دو شانه باید نسبت به این خط فاصله یکسان داشته باشد

یکسان نبودن فاصله ی شانه ها با خط افقی مرجع در یک طرف را عارضه ی شانه نابرابر گویند.
-این عارضه از ناحیه خلفی مورد بررسی قرار می گیرد.
 با افتادگی در همان سمت همراه است. , -شانه ای که دچار عارضه شده

عضلات در گیر در ناهنجاری شانه نا برابر
  rhomboid  1-متوازی الاضلاع
 upper trapezius2-بخش فوقانی ذوزنقه
 levator scapulae3-گوشه ای

4-جناغی-چنبری
  pectoralis minor5-سینه ای کوچک 
  lower trapezius6-بخش تحتانی ذوزنقه  
 subclavius  7-تحت ترقوه ای

در ناهنجاری شانه نا برابر ,فرد در سمتی که دچار افتادگی شده است در حرکاتی مثل لیفت وزنه برداری,دفاع و اسپک در والیبال,ضربه ی اسمش در بدمینتون,سرویس تنیس و بطور کلی در هر حرکتی که استخوان بازو به بالای سر برود دچار مشکل است.
علت این امر هم ضعف عضلات کشنده ی بالایی کتف وعدم انعطاف عضلات کشنده ی پایینی کتف است.

عضلاتی که موجب خم شدن جانبی گردن میشوند:
الف)اصلی:
1-عضلات نردبانی(قدامی-میانی-خلفی)
2-عضلات مهره ای(راسی و گردنی)
3-قسمتهای خارجی عضلات قدامی مهره ای
4-جناغی-چنبری
5-راست کننده ی ستون مهره ها(راسی و گردنی)
6-عضلات نیم خاری(راسی و گردنی)

ب)کمکی:
1-عضلات تحت پس سری
2-عضله ی عمقی ستون مهره ها(گردنی)
3-گوشه ای

عضلاتی که موجب خم شدن جانبی تنه می شوند:

الف)اصلی:
1-راست کننده ی ستون مهره ها(پشتی و کمری)
2-مایل داخلی شکم
3-مایل خارجی شکم
4-مربع کمری

ب)کمکی:
1-نیم خاری پشتی
2-راست شکمی
3-عضلات مهره ای خلفی عمقی
4-پشتی بزرگ   

اگر عارضه ی شانه ی نا برابر درمان نشود ومنجر به ناهنجاری کج پشتی شود ستون مهره ها به سمت شانه ی افتاده دچار تقعر می گردد و خود عوارضی همچون اختلالات عصبی,اختلال در عملکرد دستگاه قلبی-تنفسی,اختلال در راه رفتن و کاهش تحرک ستون فقرات را در پی خواهد داشت

ناهنجاری کج گردنی

در وضعیت ایستاده طبیعی و از نمای پشت، باید

خط کشش ثقل از مرکز استخوان پس سری و از

روی ستون مهره ای ناحیه گردن  بگذرد.

چنانچه خط کشش ثقل روی استخوان پس سری

 منطبق نباشد و سر به طرفین خمیدگی داشته باشد،به

این ناهنجاری کج گردنی می گویند.

 شیوع دقیق بیماری کاملاً شناخته شده نیست،

  اما شیوع آن در هر 3 نفر از 10000 نفر

شدت ناهنجاری به میزان انحراف سر و مهره های گردنی از راستای خط کشش ثقل بستگی دارد.

این ناهنجاری غالباً مدت زمانی بعد از تولد

یا در زمان بلوغ ظاهر می شود.

چنانچه این عارضه درمان نشود اختلال

در وسعت میدان دید و چرخش چشم ها

را بدنبال خواهد داشت

دلایل

1-وضعیت قرار گیری جنین در رحم مادر

2-ضربات درون رحم (اگر در عضلات گردن خون لخته شود موجب میشود یک سمت گردن متناسب با سمت دیگر رشد نکند).

3-ضربات هنگام زایمان

4-کشیدگی گردن هنگام زایمان

5-فلج شدن جناغی -چنبری –پستانی

6-ضربات وارده به گردن که سبب ایجاد بافت جوشگاهی میشود(هم در عضله و

هم در استخوان  اتفاق می افتد).

7-وضعیت وعادات شغلی

8-سوختگی :که میزان سوختگی در دخترها بیشتر از پسرها می باشد چون افزایش رشد مو را دارند وچون زمان سوختگی پوشیده می شود دیر به سراغ درمان می روند.

9-کوتاهی یک طرفه ی جناغی –چنبری –پستانی که ناشی از مادرزادی ،آسیب دیدگی ، جراحت ،ضعف عضلانی و پارگی می باشد.

10-سل ستون مهره ها

11-غدد چرکی (اگر بصورت برجسته باشد).

12-ضعف شنوایی و بینایی

نکته کلیدی درمورد کج گردنی

اولین علایمی که از کج گردنی دیده میشود پیشگیری باید صورت گیرد چون سرعت پیشرفت آن بیشتر از اندام های دیگر بدن میباشد.

اکثریت ناهنجاریهایی که در گردن رخ میدهد نخستین عامل وراثت می باشد