فصل اول: مقدمه

اختلال های خلقی و اضطراب در میان جمعیت کودکان و نوجوانان طی دو دهه ی گذشته بسیار رایج بوده اند. از سوی دیگر، تنوع ژنتیکی یکی از چندین متغیری است که از طریق تأثیر گذاشتن بر سوخت وساز (فارماکوکینتیک) یا سازوکار کنش (فارماکودینامیک)، ممکن است بر اثربخشی دارو تأثیر بگذارد. فارماکوژنومیک بر آن است تا رژیم های دارودرمانی امن و اثربخش را بر مبنای ترکیب ژنتیکی یکتای هر انسان شناسایی کند. جدا از آزمایش های ژن فردی برای برهمکنش های خاص ژن-دارو، ما اکنون دسترسی تجاری به آزمایش های فارماکوژنومیک ترکیبی (CPGx) داریم که برای این منظور طراحی شده¬اند تا ژن های گوناگون دخیل در سوخت وساز برخی داروها را تجزیه و تحلیل کنند.

فصل دوم: مواد و روش ها

جمعیت مطالعه و گردآوری داده

ما از پایگاه داده ی بیمارانی در درمانگاه کلیولند طی مقطع زمانی 9 ژوئن 2015 تا 31 آگوست 2019 که در درمانگاه-های روانپزشکی کودکان و نوجوانان تحت آزمایش GeneSight® قرار گرفته بودند، استفاده کردیم. بیمارانی با تشخیص بالینی اختلال افسردگی اساسی (بجز افسردگی دوقطبی) یا اختلال اضطراب فراگیر بر اساس ویراست چهارم راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های ذهنی (DSM-IV)، در این تحلیل گنجانده شدند.

ملاقات بالینی که طی آن ها داروهای روانپزشکی بر مبنای نتایج CPGx تغییر داده شدند به عنوان ملاقات خط مبنا (یا ملاقات مبنایی/پایه ای) در نظر گرفته شد.