تعریف گزارش

         گزارش در لغت به معنی تفسیر، شرح و تفصیل خبر یا کاری که انجام یافته است یا بیان و اظهار و در اصطلاح انتقال اطلاعات از فردی که آن رامی داند یا به دست آورده، به فردی که نمی داند و نیازمند اطلاعات مزبور می باشد یا باید از آنها آگاهی داشته باشد، است. در تعریف می توان گفت به هر نوع انتقال اطلاعاتی که بر مبنای موازین علمی از منابع موثق تحصیل گردیده، و طبق اصول و ضوابطی ویژه تنظیم و تدوین شده است، و به فردی یا افرادی مشخص به  منظور حصول اطلاع یا اتخاذ تصمیم ارائه گردد، گزارش گفته می شود.

محتوای این مقاله به شرح زیر است:

اهداف کلی

مقدمه

تعریف گزارش

اهداف گزارش نویسی

روش های  گزارشنویسی

• گزارشنویسی به روش سنتی یا بیمارستانی
• گزارش نویسی به روش SOAPIE
• گزارش نویسی بر اساس شیوه مشکل مدارO.M.R
• گزارش نویسی به روش گام به گام
• گزارش نویسی براساس تشخیص پرستار ی
• گزارش داستانی

خصوصیات یک گزارش علمی و صحی

• حقیقت در گزارش نویسی
• دقت در گزارش نویسی
• کامل و مختصر بودن گزار ش
• پویا بودن گزارش
• سازماندهی و محرمانه بودن گزارش

راهنمایی ثبت برخی از اقدامات پرستار ی

• در د
• دارو درمانی
• درمان داخل ورید ی
• انتقال خو ن
• مانیتور قلب و مراقبت از پیس میکر
• فیزیوتراپی ریه، تخلیه ترشحات ریوی و اکسیژن درمان ی
• لوله گذاری معده – روده ا ی
• مراقبت از زخم و ناحیه برش عمل جراح ی
• نکات اساسی در ثبت گزارشCPR

باید ها و نباید ها

خلاصه

منابع

17صفحه پی دی اف