دانلود پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF) کورپولمونال (قلب-ریوی)- 47 اسلاید
پاورپوینت نارسایی احتقانی قلب (CHF) کورپولمونال (قلب-ریوی)- 47 اسلاید
نارسایی احتقانی قلب (CHF)
تعریف:
یک سندرم کلینیکی است و در بیمارانی که به علل ارثی یا
اکتسابی اختلال در ساختمان یا عملکرد قلب دارند ایجاد می شو د.
نارسایی احتقانی قلب منجر به احتقان ریوی و در نهایت ادم ریوی
می شود.
اتیولوژی:
علل اصلی CHF عبارتند از:
- بیماری عروق کرونر (CAD) 2.هیپرتانسیون
- دیابت ملیتوس
– نارسایی احتقانی قلبی در همه انواع کاردیومیوپاتی ها دیده می شود.
– شرایطی که باعث افزایش برون ده قلبی می شوند (مانند فیستول شریان- وریدی و آنمی) مسئول ایجاد CHF در قلب طبیعی هستند.
– مهمترین عامل مرگ ومیر قلبی بعد از عمل، CHF موجود در دوره قبل از عمل است.
اگر حفره قلبی به دلیل ضایعه ای که باعث افزایش پیش بار می شود (شانت چپ به راست یا نارسایی دریچه) خواه ناخواه متسع شده باشد، فضای اندکی برای اتساع بیشتر و افزایش برون ده قلب باقی می ماند.
حضور ضایعاتی که باعث افزایش پس بار در برابر بطن می شوند (تنگی آئورت یا ریوی، کوارکتاسیون آئورت) باعث کاهش برون ده قلب و کاهش رابطه فرانک- استارلینگ می شوند.
در بعضی از موارد برون ده قلب طبیعی یا بالاتر از حد طبیعی است ولی به دلیل کاهش محتوای اکسیژن سیستمیک یا افزایش نیاز به اکسیژن، اکسیژن کافی برای تامین نیازهای بدن حمل و نقل نمی شود در این حالت اختلال عملکرد میوکارد وجود ندارد و برون ده بیشتر از حد طبیعی است.
ـ علایم شایع:
۱. تند یا نامنظم شدن ضربان قلب
۲. برجسته شدن سیاهرگ‌های گردن
۳. خستگی، ضعف یا غش
۴. سرفه (معمولاً خلط‌دار)
۵. کاهش فشار خون
۶. تورم شکم، پا و مچ پا
۷. بزرگ شدن کبد
۸. تنگی نفس، به خصوص هنگام فعالیت یا موقع صاف درازکشیدن روی تخت
– پاسخ RV به هیپرتانسیون ریوی به شدت پس بار بستگی دارد :
- اگر محرک شدید و ناگهانی باشد (آمبولی ماسیو ریوی) بطن
راست گشاد و نارسا می شود اما دچار هیپرتروفی نمی شود.
- در موارد مزمن و پیشرونده افزایش فشار شریان ریوی،
بطن راست هم گشاد و هم هیپرتروفی میشود.
– عوامل موثر بر شدت هیپرتانسیون ریوی و شروع اختلال
عملکرد RV :
- هیپوکسی ناشی از تغییر تبادل گازها
- تغییرات حجمی بطن راست (ورزش، افزایش ضربان قلب،
پلی سیتمی، احتباس آب و نمک)