مقاله دانشگاهی دردهای زودرس زایمان ( پارگی زودرس پرده ها ) ۶۱ صفحه با فرمت word بوده و قابل ویرایش می باشد.

قسمتی از متن این مقاله؛

……… دوشاخه و دی دلفیک (didelphic) به ترتیب دارای پیش آگهی بهتری هستند. در بیماران مبتلا به RPL، شیوع این اختلالات آناتومیک تقریباً 15-10% است. علت دفع محصولات حاملگی در زنان مبتلا به آنومالیها رحمی نامشخص است، البته کاهش خونرسانی و تداخل با جایگزینی طبیعی و placentation و کاهش اندازه حفره رحم از دلایل ذکر شده می باشند.
در اکثر موارد، برداشت دیواره رحم توسط هیستروسکوپ، جایگیزن متروپلاستی (metroplasty) شکمی شده است. این عمل می تواند در شرایط سرپایی انجام شود و نیاز به انجام سزارین را کمتر می کند. درصد تولد زنده بعدی بیش از 80% است. رفع چسبندگی و برداشت میومهای زیرمخاطی نیز می تواند از طریق هیسترسکوپی انجام شود.
مسائل غدد داخلی (Endocrine problems)
 
نقصان فازلوئتال (luteal-phase deficiency) اصطلاحی است که بر سر آن اختلاف نظر وجود دارد و به عملکر غیرطبیعی تخمدان با تولید ناکافی پروژسترون یا اثر نامناسب پروژستورن روی اندومتر اشاره دارد. بیماران مبتلا به LPD مشخصاً دارای سیکل های کوتاه قاعدگی، فواصل کمتر ار 14 روز بعد از تخک گذاری، و نازایی ثانویه با دفع
مکرر زودرس محصولات حاملگی هستند. علت دقیق دفع محصولات حاملگی در بیماران مبتلا به LPD مشخص نیست، اما ترشح پروژسترون توسط جسم زرد برای حمایت اندومتریوم، تا زمان تولید پروژسترون توسط جفت در حدود هفته های 6 تا 8 حاملگی، لارم است. علل زمینه ساز LPD شامل کاهش هورمون رها کننده گنادوتروپین (Gnrh)، کاهش هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)، هورمون لوتئینیزه کننده ناکافی (Inadequate LH) استرئیدوژنژ (steroidogenesis) ناکافی تخمدان، و اختلالات گیرنده اندومتری است.
بعلت عدم توافق بر مشخصه های لازم برای تشخیص، شیوع واقعی این حالت نامشخص است. آزمایشاتی که موردقبول می باشند. عبارتند از: بیوپسی اندومتر و اندازه گیری پروژسترون سرم در فازلوتئال. هر دو آزمایش برای اواخر فاز لوتئال زمانبدی شده اند. بیوپسی اندومتر از لحاظ بافت شناسی تاریخ گذاری شده است و یک فاصله بیش از 2 تا 3 روز مشکوک در نظر گرفته می شود.
به علت طبیعی بودن اسپورادیک این تأخیر اندومتر از لحاظ بافت شناسی، در زنانی که هیچگونه مشکل باروری ندارند، باید با بیوپسی مکرر نتیجه را قطعی نمود.
سابقه جایگزین کردن پروژسترون برای LPD به مشاهداتی برمی گردد که در آن با برداشت جسم زرد به روش جراحی قبل از هفته 6 تا 8 باردای، سقط خودبخود رخ داده است. شایع ترین درمان پیشنهاد شده مصرف 25mg پروژسترون به صورت شیاف داخل واژن صبح و شب بعد از تخمک گذاری و ……….