آشنایی کامل با ویروس کرونا

- آشنایی کامل با ویروس کرونا

آشنایی کامل با ویروس کرونا

قالب فایل : powerpoint

تعداد اسلاید: 66

گوشه ای از مطالب این فایل 66 صفحه ای را با هم بخوانیم :


کورونا ویروس ها به یک گونه بزرگ ویروسها تعلق دارند که می توانند سبب طیفی از بیماریها از سرماخوردگی تا سندرم تنفسی حاد شدید (SARS) شوند.در این مرحله که ویروس جدید شناسایی گردیده است تعیین منبع عفونت، بیماریزایی ، انتقال پذیری بسیار اهمیت دارد و لذا باید اطلاعات کاملی در زمینه تماس ها ، علایم بالینی، شغل، سابقه مسافرت بیماران جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد . لذا فعال بودن سیستم مراقبت و گزارش دهی بموقع و کامل موارد بیماری بسیار حساس و راهگشا خواهد بود.

اختلاف این کر و نا ویر وس با سایر کرونا ویر وسها

این کرونا ویروس علاوه بر حمله به دستگاه تنفسی

می تو اند ارگا نهای دیگر مانند کبد –کلیه –روده و سلو لهای دفا عی بدن را نیز الو ده کند واغلب مرگ در اثر نا رسایی شدید تنفسی  -نا رسا یی کلیه و به علت افت شدید فشار خون و بستری در بخش مر اقبت ویژه رخ می دهد


اطلاعات موجود در زمینه ویروس جدید عامل بیماری تنفسی شناسایی شده:

عامل مسبب بیماری از گروه کورونا ویروس و عامل بیماری سرماخوردگی و سارس(SARS) می باشد.
علایم بالینی شامل: تب-سرفه-مشکل تنفسی است.بعضی از بیماران دچار نارسایی کلیه می شوند.
روش انتقال توسط قطرات تنفسی ناشی از عطسه و سرفه

می باشد.

دوره کمون بیماری 7 روز است.
منشا ویروس جدید شناسایی نشده است.ممکن است این ویروس از موتاسیون ویروس موجود یا از گردش در حیوانات و یا پرندگان حاصل شده باشد.
 

 

منشا  ابتلا نا مشخص –راه شیوع نا مشخص –علایم شبیه انفلو انزا –ثلث ابتلا در  کادر

 پز شکی

(مانند همه بیما ریهای نو پدید و باز پدید )

 اقدامات مورد نیاز در مواجهه با موارد مشکوک:

بستری کلیه موارد مشکوک به بیماری تنفسی حاد در اتاق ایزوله
انجام اقدامات مراقبتی بهداشتی(گزارش دهی-رعایت اصول اقدامات احتیاطی)
درصورت شناسایی افراد مشکوک به بیماری تنفسی حاد حتما به پزشکان متخصص عفونی ارجاع و مشورت بعمل آید.
در صورت شناسایی افراد مشکوک به بیماری تنفسی حاد اقدام به تهیه رادیوگرافی قفسه صدری گردد.
تعریف تماس نزدیک:
هر فردی که به بیمار محتمل یا قطعی ارائه خدمت می کند از جمله پرسنل بهداشتی و درمانی یا اعضای فامیل (در مراکز ارائه خدمت،خانه،جامعه)
هر فردی که در یک مکان مشترک  با بیماران محتمل یا قطعی در زمانیکه فرد دارای علایم است ،اقامت دارد.
هر فردی که که بطور مشخص با بیمار در مکانهایی از قبیل کلاس درس، تاکسی، هواپیما در معرض تماس قرار دارد.
تماس چهره به چهره در فاصله کمتر از یک متر وبمدت بیش از 15 دقیقه
شرایط  موثر در مرگ و میر
.1دیالیز
.2سن بالا و قوای جسمانی ضعیف
.3شیمی درمانی سرطان
.4آسم و بیماری های مزمن تنفسی
.5نارسایی کلیه، کبد، قلب، تنفسی
.6دیابت کنترل نشده
مورد محتمل:
بیمار مشکوکی که تماس نزدیک با بیمار قطعی داشته باشد ولی نتایج آزمایش قطعی نداشته باشد، مانند مثبت بودن تنها یک هدف ژنتیکی با روش PCR و یا منفی بودن تست به دلیل ناکافی و نامناسب بودن نمونه ارسالی یا عدم دسترسی به بیمار یا نمونه
مورد قطعی:
بیمار مشکوکی که در تست PCR حداقل دو هدف ژنتیکی بررسی شده، مثبت شده باشد.

——————————

کلیه موارد محتمل و قطعی باید بطور فوری به اطلاع مسئولین بهداشتی منطقه رسیده و در عرض 24 ساعت از زمان دسته بندی بیمار (محتمل یا قطعی)، به مسئول IHR کشوری اطلاع داده شود.
هرچند نمونه ترشحات قسمت تحتانی ریه ارجح هستند اما توصیه می شود که نمونه های متعدد، در زمان های مختلف و از قسمت های مختلف تهیه شود.
نمونه های کوروناویروس MERS
برای حمل و نقل در گروه B
مواد بیولوژیک قرار دارند.
.1نمونه های ترشحات تنفسی تحتانی (خلط، آسپیره ترشحات نای، شستشوی ترشحات برونش): بیشترین تیتر ویروس
.2 ترشحات فوقانی دستگاه تنفس : علی الخصوص هنگامی که امکان تهیه نمونه از ترشحات تحتانی وجود نداشته باشد
.3سرم: دو نمونه به فاصله حداقل 3 هفته از همدیگر (تا اطلاع ثانوی و معرفی روش سرولوژی معتبر در فریزر نگهداری می شود). نمونه اول در هفته اول بیماری تهیه می گردد. اما تا اطلاع ثانوی ارسال نگردد.
.4مدفوع: در کنار سرم و نمونه ترشحات تحتانی تنفسی از نمونه های ارجح محسوب می شود. اما تا اطلاع ثانوی ارسال نگردد.

نمونه تنفسی ترجیحا باید در هفته اول علامتدار شدن و قبل از مصرف داروی ضدویروس تهیه شود اما بعد از یک هفته نیز مخصوصا اگر علامتدار است می توان نمونه تحتانی تنفسی تهیه نمود.

خلط: خلطی که بطور طبیعی ایجاد می شود (امکان تهیه نمونه سرپایی)
جمع آوری خلط القا شده می تواند باعث آلوده شدن کادر درمانی مسئول گردد و نیاز به استفاده از ماسک و لباس مناسب دارد!
لاواژ ترشحات برونش و آسپیره ترشحات نای: نیاز به اینتوبه بودن بیمار دارد و به همین دلیل در آی سی یو انجام میشود.
بهترین نمونه لاواژ ترشحات برونش  (BAL) است.
سواب حلق: در کشف ویروس حساسیت کمتری دارد اما توصیه می شود حتما نمونه صحیح آن در کنار نمونه های تحتانی تنفسی تهیه و ارسال  شود.

برای دانلود کلیک کنید