تحقیق با عنوان کنترل سطح هوشیاری  در بیماران ترومایی

در فرمت ورد. 18 صفحه قابل ویرایش

مقدمه:

هوشیاری حالتی از  آگاهی عمومی از خود و محیط بوده و شامل توانایی آگاه بودن نسبت به زمان ، مکان و شخص می باشد .

هوشیاری از یک سیستم عصبی سازمان یافته منتشر واقع شده در ساقه مغز ، دیانسفال و نیمکره های مغز ناشی می شود و شامل دو قسمت می باشد :

1 –گوش به زنگ بودن یا بیدار بودن : فرد بیدار است ، فعالیت سیستم فعال کننده رتیکولار را منعکس می کند .

2 – آگاهی و شناخت : محتوای شناختی عملکرد عصبی است و فعالیت قشر مغز را منعکس می سازد .

واژه هوشیاری و و مفاهیم مربوطه تا حدودی گیج کننده می باشد . برای مثال ، سطح بیداری به وسیله واژه هایی مثل ابر گرفتگی شعور ، گیجی ، ابتاند ، استوپور و کوما توصیف می شود و به وسیله ارزیابی محتوای هوشیاری مورد بررسی قرار می گیرد . به دلیل اینکه هوشیاری مستقیماً قابل اندازه گیری نمی باشد ، به وسیله مشاهده نشانه های رفتاری در پاسخ به تحریکات تخمین زده می شود (5-155) . هوشیاری حساس ترین نشانگر تغییرات نورولوژیک می باشد . تغییر در سطح هوشیاری معمولاً اولین نشانه در نشانه های نورولوژیک موقع درگیری و آسیب مغزی می باشد (1-700) .مثلاً حالت کوماتوز هنگامی اتفاق می افتد که شاخه متراکم فیبرهای رتیکولار که از طریق ساقه مغز عبور می کنند ، تحت فشار قرار می گیرد یا هنگامی که  آسیب های قشری دو طرفه RAS(Reticular activating system ) را تحت تاثیر قرار دهد (2-469) .

تغییرات در سطح هوشیاری :

تغییر در سطح هوشیاری از شدت خفیف تا شدیدمی باشد . تغییر در LOC نشان دهنده اختلال عملکرد مغز یا آسیب مغزی می باشد . هر چه طول مدت و شدت اختلال عملکرد بیشتر باشد ، بهبودی کامل دارای پیش آگهی ضعیف تری است .