↓↓ لینک دانلود و خرید پایین توضیحات ↓↓

فرمت فایل: word 

 (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات:12

قسمتی از متن فایل دانلودی:

• عوارض شکستگی ها

عوارض شکستگی ها عبارتند از :

• ü عفونت

این عارضه معمولا محدود به شکستگی های باز است که زخم بوسیله ارگانیسمی آلوده می شود . در شکستگی بسته امکان عفونت در مواردی است که بوسیله عمل جراحی به شکستگی باز تبدیل شود . اهمیت این عارضه به این دلیل است که عفونت مانع جوش خوردن قطعات شکسته می شود .

• × درمان

در عفونت حاد براساس درناژ کامل و درمان طبی ضد میکروبی است .

در عفونت مزمن عمل جراحی اندیکاسیون پیدا می کند و درحین جراحی تمام سکستروم ها را باید برداشت و استخوانی که با حفرات کوچک محتوی چرک به صورت لانه در آمده است باید تراشیده وبرداشته شود . در صورت بزرگ بودن حفرات آنها را تخلیه نموده و براساس مکان آنهابه وسیله زبانه های پایه دار عضلانی یا پیوندهای پوستی یا پیوند استخوان اسفنجی از استخوان ایلئوم پر نمود .

• ü تأخیر درجوش خوردن

درصورتی تاخیر در جوش خوردن وجود دارد که قطعات شکسته بعد از گذشت 3 تا 4 ماه بعد از شکستگی هنوز متحرک باشند .

علل تاخیر درجوش خوردن همان علل جوش خوردن هستند که در مبحث عدم جوش خوردن به آنها اشاره شده است .

• × درمان

       در مراحل اول درمان منتظر ماندن است ودر صورت عدم  جوش خوردن بعد از 6 ماه جراحی اندیکاسیون می یابد .

        عمل جراحی ارجح پیوند استخوان است اما در بعضی موارد که کال در هر دو سمت شکستگی تشکیل شده است فیکساسیون داخلی به تنهایی و بدون پیوند استخوانی کافی است .

• ü عدم جوش خوردن

       اگر بعد از چندما شکستگی جوش نخورد تغییرات رادیولوژیک به صورت زیر ظاهر می شود :

       انتهاهای شکستگی گرد ومتراکم می شود وخط شکستگی واضح تر دیده می شود . از نظر پاتولوژیک به نظر می رسد کهروند ترمیم پایان یافته است و کال دیده نمی شود و فاصله بین استخوان بوسیله بافت فیبروپر می شود و حتی ممکن است مفصل کاذب تشکیل شود .

• qاتیولوژی عدم جوش خوردگی
• عفونت
• خونرسانی ناکافی
• حرکت بین قطعات شکسته
• وجود نسج نرم بین قطعات شکسته
• جداشدن بیش از حد قطعات از همدیگر
• حل دشن هماتوم شکستگی بوسیله مایع سینوویال ( در شکستگی های داخل مفصلی )
• وجود فلز خورنده در نزدیک شکستگی
• تخریب استخوان ( مانند تومور )
• و…..