1 – نام دستگاه (کارفرما) :

2 – نام نماینده دستگاه :

3 – سمت نماینده دستگاه :

4 – نام شرکت (طرف قرارداد ) :

شماره ثبت شرکت :                    

 تاریخ ثبت شرکت :

5 – شماره و تاریخ تعیین صلاحیت شرکت :

شماره :                    تاریخ :                   توسط :  

6 – نام نماینده شرکت طرف قرارداد :

7 – سمت نماینده شرکت طرف قرارداد :

8 – شماره و تاریخ صورتجلسه تشریفات مناقصه :

شماره :                   تاریخ :

* دلایل ترک تشریفات مناقصه :

9 – موضوع قرارداد :

اجاره خودروی سواری با راننده به منظور تردد در ساعات اداری و غیراداری در داخل و یا خارج شهر جهت انجام امور محوله طبق درخواست کارفرما

1 – 9 – نوع کار : انجام امور واگذاری نقلیه از مشاغل 46/14 موضوع بخشنامه 38326 مورخ 5/9/81 تصویب نامه هیات محترم وزیران

2 – 9 – واحد کار : ساعت

3 – 9 – حجم کار :

4 – 9 – کیفیت کار : با نظر کارفرما

5 – 9 – امکانات و تجهیزات مورد نیاز :

6 – 9 – نشانی محل انجام خدمات موضوع قرارداد :