کمردرد
تحقیق کمردرد در حجم 28 صفحه و در قالب word و قابل ویرایش و با قسمتی از متن زیر:
کمردرد علل مختلف دارد که شایع ترین آن بیماریهای ارتوپدی هستند. البته بیماریهای دیگری مثل بیماریهای دستگاه ادراری، دستگاه تناسلی زنان، آبستنی و بیماریهای داخلی و متابولیک و بالاخره ناراحتی های روانی نیز باعث کمردرد می شوند، که بحث درباره آنها مربوط به این کتاب نمی باشد.
شایعترین بیماریهای ارتوپدی که باعث کمردرد می شوند عبارتند از: ناهنجاریهای مادر زادی، وارد شدن فشار بیش از حد تحمل به ستون فقرات، پارگی دیسک بین مهره ای، استئوآرتریت مهره های کمری، اسپوندیلوئیستزی، و بندرت بیماریهای دیگر مانند عفونت ها( سلی و غیر سلی)، آرتریت روماتوئید، آرتریت نقرسی، اسکولیوز، تومورهای استخوانی و عصبی و بالاخره یکسان نبودن طول اندام های تحتانی( بحث درباره هر یک بطور جداگانه در قسمت های دیگر کتاب آمده است در زیر به ذکر شایع ترین علل کمردرد می پردازیم).
طبقه بندی علل کمردرد:
- علل مادرزادی
ـ خارجی شدن پنجمین مهره کمری و کمری شدن اولین مهره خارجی
ـ نامتقارن بودن مفصل های بین مهره ای
ـ لغزش مهره
- تومورها
ـ تومور خوش خیم مانند تومور ریشه اعصاب و پرده های نخاع( نوروم
یا منژیوم)
ـ تومور بدخیم مانند تومور اولیه استخوانی(فنیلوم متعدد):
ـ تومور اولیه عصبی.
ـ تومور متاستازی مهره ها( از پستان، پروستات، شش، کلیه و تیروئید).
- ضربه ها
ـ رگ به رگ شدن(Strain) حاد یا مزمن مهره ها
ـ شکستگیهای جسم مهره ای و یا زائیده های عرضی
ـ نیمه در رفتگی سطح مفصلی(Facet Syndrome)
ـ لغزش مهره
ـ پارگی دیسک بین مهره ای
- مسمومیت
ـ مسمومیت با فلزات سنگین مانند رادیوم
- بیماریهای متابویک
ـ استئوپروز
ـ استئومالاسی
- بیماریهای التهابی
ـ آرتریت روماتوئید
ـ اسپوندیلیت آنکیلوزان
- بیماریهای دژنراتیو
ـ استئوآرتریت و فتق دیسک بین مهره ای
- عفونت
ـ عفونت حاد فضای بین مهره ای و استئومیلیت حاد
ـ سل، استئومیلیت مزمن، عفونت قارچی و در ایران بروسلوز
- بیماریهای ناشی از اختلال جریان خون
ـ انوریسم آئورت شکمی و نارسائیهای سیاهرگی
- عوامل مکانیکی
ـ عوامل داخلی مانند کم بودن قوام عضلات، فشار در اثر بد قرار گرفتن وضع بدن در حالت نشسته و ایستاده دردهای مربوط به عضلات و نیامها و ناپایداری ستون مهره ای
ـ عوامل خارجی مانند فیبروم رحم، تومورها و عفونت های درون لگن، بیماریهای مفصل ران، بیماریهای پروستات.
ـ بیماریهای مفصل خارجی ـ خاصره ای و اسکولیوز ستون مهره ای که درمان نشده باشد.
- عوامل روانی
ـ مثل هیستری و تمارض
بیماریهای گوناگون قسمت های مختلف ستون فقرات که باعث کمردرد می شوند شرح داده شد، در زیر بذکر ضایعات احشائی که باعث کمردرد می گردد می پردازیم:
دردهای کمری ممکن است به علت ضایعات و بیماریهای مهره ها و دیسک بین مهره ای نبوده و از نقاط دیگر به کمر انتشار یابند. پزشک معاینه کننده باید این بیماریها را در نظر داشته باشد تا با بیماریهای کمری اشتباه نگردند. شایع ترین این ضایعات عبارتند از:
- بیماریهای دستگاه گوارش مثل پانکراتیت مزمن، پارگی خلفی زخم معده و غیره.
- انسداد تدریجی و پیشرونده آئورت و شریان ایلیاک ممکن است باعث درد کمر، کفل و اندام تحتانی گردد.
- تومورهای نخاع شوکی، تومور ناحیه دم اسب، تابس و سیرنگومیلی.
- بیماریهای دستگاه تناسلی زنان مثل تومورهای رحم، برگشتن رحم به عقب(Retroversion) و اندومتریوز.
- بیماریهای دستگاه ادراری مثل تومورها و عفونت پروستات، ضایعات کلیه ها و حالب ها
- بیماریهای تب دار مثل آنفلونزا، حصبه
گرچه بیماریهای فوق باعث کمردرد می گردند ولی درد این بیماران در اثر عوامل مکانیکی مثل خم شدن، بلند کردن اشیاء سنگین، سرفه کردن و غیره تشدید نمی یابد.