•واکنش مغز به IICP

Bp sys=50-150 & Icp

If not         infarction

CPP=BP SYS – ICP=70-100MMHG

CPP

BRADYCARDIA+PULSE PRESSURE+BRADYPNEA )

 ) اختلال شعوری+

TRIAD CUSHING:

BRADYCARDIA+HYPERTENSION+BRADYPNEA                   BRAIN STEM HERNIA   

درمان

طبی:

دیابت بیمزه=کاهش ترشح ADH

مایعات وجایگزینی الکترولیت،تجویز وازوپرسین،کنترل ادرار<  200 سی سی در ساعت  (یا 250 سی سی در دو ساعت:نشانه آغاز )

SIADH=سندرم نابجای ترشح ADH

محدودیت مایعات،تجویز فنی توئین=کاهش ترشح ADH ،لیتیوم=افزایش دفع آب

کنترل تهاجمی:

1- کتی تر ونتریکولوستومی

2-پیچ ساب ارکنوئید

3- کتی تر اپیدورال یا ساب دورال

4- کتی تر فیبر اپتیک مجهز به مولد در نوک آن

مزایا و معایب

•روشهای جدید پایش

•اندازه گیری مستقیم گلوکز و محصولات فرعی انرژی در مغز توسط کار گذاشتن پروپهایی نزدیک محل آسیب دیده مغز

•کنترل اکسیژن اشباع در ورید ژوگولار(SJVO2)از طریق سند

•سنجش روند اکسیژن رسانی به مغز و اندازه گیری درجه حرارت ،کار گذاشتن کاتتر در ماده سفید مغزو مانیتور

ادامه در پاور …