پاورپوینت با عنوان نگارش گزارشات پزشکی

در فرمت پاورپوینت . 52 اسلاید قابل ویرایش – 
تعدادی از اسلایدها به زبان انگلیسی می باشند .

پیشرفت علوم به نوعی وابسته به روند ثبت و ضبط بوده است و انتشار علم تکنولوژی از طریق ثبت و گزارش صورت می پذیرد. چرا که اگر تحقیقات و یافته های دانشمندان و علما نگارش ، گزارش و ثبت  نمی شد ، هم اکنون امکان دستیابی و استفاده از علوم میسر نبود .

لازمست برای پاسخگویی در برابر مسئولیت مهم مراقبت ، تامین ، حفظ و ارتقای سطح سلامتی انسان و جامعه اقدامات و فعالیتهای انجام شده برای پرهیز از هر گونه تهمت ، افترا ، برچسب و بی کفایتی ، بی لیاقتی و یا عمل غیر اخلاقی و غیر قانونی ، بر صفحه کاغذ حک شود تا بتوان با مراجعه به آن در پیگیری و مداومت و نظارت بر اعمال صاحبان حرفه در مواقع ضروری بعنوان سندی محکم – مطمئن و قابل دفاع بهره مند شد .

 بدیهی است که گزارشات هنگامی که از نظر قانون مورد بحث قرار گیرند، دلالت بر تاکید دوباره بر حفظ جان بیمار ، امنیت حقوقی پزشک و امنیت جانی جامعه دارند.

ثبت گزارشات کامل ، دقیق و به موقع جهت قضاوت در مورد اینکه بیمار مراقبت های مورد نیاز و ضروری را دریافت داشته امری روشن است ، همچنین به ارائه دهندگان مراقبت جهت برنامه ریزی , هماهنگی و حفظ تداوم مراقبت کمک می کند.

گزارشات پزشکی و پرستاری نشان دهنده یک ابزار قانونی برای مراقبت ها و کیفیت آنهاست که به بیمار ارائه شده است.

گزارش پزشکی جامع ، عاملی برای رفع اتهام و تبرئه پزشکان است و طبعا” نارسایی در گزارش پزشکی می تواند عاملی برای تائید اتهام تلقی شود. از نظر حقوقی عملکرد تیم پزشکی با ثبت موارد قابل اثبات است و موردی پذیرفته می شود که خوب گزارش و ثبت شده باشد.

تعریف گزارش نویسی :

ارتباطی است نوشتاری و دائمی که اطلاعاتی را در رابطه با وضعیت مراقبت و سلامتی بیمار به شکل سند منتقل می کند.