شوک عبارتست ازسندرمی که باکاهش خونرسانی به بافتهای بدن مشخص می شود .هر وضعیتی که پرفیوژن بافتی را کاهش داده ومانع خونرسانی کافی به سلولها شود می تواند درمتابولیسم سلول تداخل ایجاد کرده ومنجربه شوک شود.

شوک بر اساس اتیولوژی آن در سه طبقه مهم جای می گیرد.

1. هیپوولمیک

2 .کاردیوژنیک

1. وازوژنیک

شوک هیپوولمیک

شایعترین نوع شوک که حجم درون عروق حدود15الی 25٪کاهش دهد .         

ازجمله علل آن:

-خونریزی

-دهیدراتاسیون وازدست دادن مایعات به غیر ازخون مانند اسهال و استفراغ

-حرکت مایع به داخل حفره پریتوئن یا فضای بین سلولی.در انسدادروده5تا10لیترمایع ممکن است در روده جمع شود.پریتونیت باعث تجمع مایع به میزان 4تا6 لیتر در عرض 24ساعت می گردد.سوختگی ها می توانند ازدلایل این شوک باشند

آسیب ارگانها

1. کلیه:کاهش برون ده ادراری
2. مغز:مراحل پیشرفته کاهش خونرسانی به مغزباعث هیپوکسمی مغزی خواب آلودگی ولتارژی ونهایتا کما
3. قلب:اختلال در فعالیت الکتریکی قلب منجر به دیس ریتمی کشنده
4. ریه:عارضه دیررس که آن را دیسترس تنفس بالغین گویند.هیپوکاپنی. آلکالوز تنفسودرانتها احتباس دی اکسیدکربن باعث احتباس تنفس گویند
5. سیستم گوارشی:ایسکمی.زخم وخونریزی.فلج ایلئوس
6. کبد:اختلال درعملکردهای متابولیک کبد
7. خون وسیستم هماتولوژیک:اختلال انعقادی منتشر.بدنبال آن ترمبوزهای متعدد در جریان عروق خونی کوچک باعث انسدادوایسکمی.درپوست خونمردگی وخونریزی

فرآیند پرستاری دراختلال تصویر ذهن

گرفتن تاریخچه:پریتار باید تمام اطلاعات دا درمورد نحوه تطابق  مددجو باتصویر جدیدجمع آوری کند برای تعیین قضاوت مددجو درباره خودش.

پرستار این اطلاعات را با سوال کردن درباره تغییر فیزیکی اخیر جمع آوری می کند.

دربررسی باید به سطح تکاملی مددجو هم توجه شود .نحوه پاسخگویی اوبه سوالات نحوه رفتار درطی مصاحبه حرکات بدنی میزان رسیدگی وپختگی در پاسخ به سوالات می تواند نشان دهنده سطح تکاملی او باشد

دانستن سابقه کاری یا شغل مددجو می تواند پرستاررا بیشترمتوجه تصویر او از خودش و بدنش بنما ید